Efeitos da primeira sessão de quimioterapia: o que esperar e como lidar?

A Quimioterapia é uma realidade para os pacientes diagnosticados com neoplasias. Como atuam em diversas etapas do metabolismo celular, essas medicações atingem células cancerosas em qualquer parte do organismo, com o objetivo de destruí-las.

O tratamento quimioterápico pode contar com um único medicamento ou com a combinação de vários deles (mistura de drogas e doses), geralmente por via intravenosa (na veia ou por cateteres) ou via oral (comprimidos ou cápsulas). Pode ser combinado também com radioterapia e cirurgia, considerando local, tipo e estágio do tumor.

Na maioria das vezes, a pessoa precisa receber algumas medicações antes da infusão da quimioterapia, como remédios para náuseas, antialérgicos e hidratação.

Antes da aplicação das medicações, o paciente passa por uma consulta de enfermagem e recebe um manual de orientações com possíveis efeitos colaterais e a melhor forma de amenizá-los. Durante a aplicação, a equipe fica à disposição para esclarecimento de dúvidas e o indivíduo permanece com uma campainha ao seu alcance para chamar a enfermagem sempre que necessário.

A duração da sessão de quimioterapia varia de acordo com o tipo de tumor e a quantidade de medicamentos que serão administrados. Pode oscilar entre uma hora e meia a cerca de 10 horas. Em casos de infusões mais prolongadas, o paciente deve ser internado para o procedimento. 

Efeitos colaterais da quimioterapia

Os efeitos colaterais mais comuns da quimioterapia variam de acordo com o paciente, os medicamentos utilizados, a dose administrada e a duração do tratamento.

Alguns efeitos colaterais frequentes durante a quimioterapia incluem:

• Fadiga.
• Queda de cabelo.
• Hematomas e hemorragias.
• Anemia.
• Febre, náuseas e vômitos.
• Falta de apetite e perda de peso.
• Diarreia ou prisão de ventre. 
• Problemas neurológicos e musculares, como dormência, formigamento e dor.
• Mudanças na pele e nas unhas, como pele seca e alteração na cor.
• Dificuldade de concentração.
• Variações no humor.
• Risco de infecção: é uma complicação do tratamento que pode ocorrer devido à diminuição das barreiras de proteção do corpo, como a integridade da pele e das mucosas. Com uma redução dos glóbulos brancos, há um aumento no risco de infecções por vírus, bactérias, fungos e outros parasitas. 
• Mucosite: as lesões na cavidade oral podem variar desde uma leve vermelhidão até feridas graves. Um dos sintomas mais comuns é sentir a mucosa mais fina e sensível.
• Infertilidade: não acomete todos os pacientes, pois depende da medicação e, em muitos casos, é reversível. Quando o risco é maior, existe a possibilidade de preservação de espermatozoides e óvulos.

Embora os efeitos colaterais sejam desagradáveis, eles devem ser avaliados​​ analisando os benefícios e riscos no controle da doença.

Os efeitos colaterais podem ser leves para alguns pacientes, um pouco mais intensos para outros ou, em casos raros, variados em um único paciente. Além disso, a intensidade desses efeitos varia de pessoa para pessoa.

Como amenizar os efeitos colaterais da quimioterapia?

Algumas medidas podem auxiliar na redução dos efeitos colaterais da quimioterapia. Uma delas é tomar uma medicação preventiva, prescrita pelo oncologista. Além disso, relatar os sintomas vivenciados permitirá que o médico determine a abordagem mais adequada. Veja outras sugestões a seguir:

• Tome cuidado para não se cortar (evite remover as cutículas).
• Aplique hidratantes de qualidade no corpo todo.
• Pratique exercícios físicos, supervisionados por educadores físicos, fisioterapeutas e fisiatras.
• Tire cochilos curtos para não prejudicar o sono noturno.
• Experimente técnicas de relaxamento, como yoga e meditação.
• Programe suas atividades diárias para o horário em que, habitualmente, se sentir mais disposto.
• Siga um plano alimentar personalizado, incluindo alimentos que ajudam a regular o intestino, ganho ou perda de peso, conforme suas necessidades individuais.
• Mantenha a higiene bucal adequada em dia e, em caso de lesões nas mucosas, enxague a boca com água filtrada e uma colher (chá) de bicarbonato de sódio.
• Opte por alimentos pastosos, líquidos ou gelados, enquanto se recupera das feridas bucais. 
• Alimente-se em porções menores e mais vezes ao longo do dia, para reduzir enjoos (balas de hortelã, água gelada com limão e bebidas com gás também podem ajudar).
• Evite alimentos gordurosos ou condimentados para prevenir vômitos.

Por fim, após cada sessão de tratamento, descanse. Lembre-se: os efeitos colaterais da quimioterapia são temporários e podem ser manejados.

Dr. Marcelo Cruz é médico pela UNICAMP, oncologista clínico dos Oncologistas Associados, Fellow do Programa de Desenvolvimento de Novas Terapias (Developmental Therapeutics Program), Mestre em Pesquisa Clínica pela Feinberg School of Medicine Northwestern University, Chicago – EUA.

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