Revisão: As Últimas Inovações em Medicina de Precisão para Doenças Específicas
Postado em: 09/06/2025
A Medicina de Precisão está transformando profundamente a abordagem terapêutica para diversos tipos de câncer.
Essa revolução se baseia na identificação de mutações específicas e na utilização de terapias-alvo, permitindo tratamentos mais personalizados para cada paciente.
Com a constante evolução da genômica e o desenvolvimento de novos medicamentos, surgem avanços que ampliam as possibilidades de controle da doença e favorecem a qualidade de vida dos pacientes.
A seguir, apresento uma revisão das últimas inovações em medicina de precisão para doenças oncológicas específicas!
Câncer de pulmão: avanços com terapias-alvo e biópsia líquida
O câncer de pulmão continua sendo um dos mais incidentes no Brasil, com estimativas de cerca de 40 mil de novos casos em 2025.
Para esse tumor, a “Medicina de Precisão” tem sido especialmente impactante, principalmente no subtipo de câncer de pulmão de não pequenas células.
As principais inovações incluem:
- Identificação de mutações em EGFR, ALK, ROS1, MET, RET, BRAF, HER2, NTRK, que podem ser tratadas com inibidores de tirosina quinase altamente específicos.
- Uso de biópsia líquida para detecção de mutações secundárias e monitoramento da resistência ao tratamento.
- Combinação de terapia-alvo com quimioterapia em casos selecionados para potencializar a resposta.
Essas abordagens têm aumentado significativamente a sobrevida livre de progressão e a qualidade de vida dos pacientes.
Câncer de mama: medicina de precisão em tumores hormônio-positivos e HER2-positivos. O câncer de mama é o mais comum entre mulheres, com expectativa de mais de 70 mil novos casos em 2025.
A medicina de precisão pode ter um papel central no tratamento, especialmente em tumores metastáticos hormônio-positivos e HER2-negativos que desenvolvem mutações específicas ao longo da evolução.
Destaques recentes incluem:
- Uso da biópsia líquida, permitindo a detecção de mutações de PIK3CA, ERS1, PTEN, AKT, BRCA, HER2.
- Aprovação de medicamentos-alvo para mutação de PIK3CA,AKT, PTEN melhorando o controle da doença em pacientes hormônio-positivos.
- Exploração de novas terapias para mutações ESR1 e HER2 adquiridas, visando resistência endócrina secundária.
Esses avanços ampliam as possibilidades terapêuticas em cenários onde a resistência aos tratamentos tradicionais era uma limitação importante.
Câncer colorretal: tratamentos personalizados para mutações KRAS e BRAF
O câncer colorretal permanece entre os mais frequentes, com previsão de 45 mil novos diagnósticos até o final de 2025.
A identificação de mutações específicas é hoje um componente indispensável no planejamento terapêutico.
As principais inovações incluem:
- Terapias-alvo para mutação BRAF V600E, combinando inibidores de BRAF, MEK e anti-EGFR.
- Novos estudos clínicos para mutações KRAS G12C, com medicamentos capazes de inibir diretamente a proteína mutada.
- Tratamento para tumores com amplificação do HER2.
- Imunoterapia para tumores com instabilidade de microsatélite
- Estratificação de pacientes via biópsia líquida, otimizando a escolha entre imunoterapia, terapias alvo e quimioterapia tradicional.
O conhecimento genético detalhado do tumor permite que o tratamento seja mais direcionado, aumentando as taxas de resposta e reduzindo toxicidades.
Câncer de ovário: novas fronteiras com terapias baseadas em biomarcadores
O câncer de ovário, com estimativa de cerca de 7.310 novos casos em 2025, apresenta desafios importantes no diagnóstico precoce e no tratamento.
A medicina de precisão trouxe mudanças significativas, sobretudo na identificação de biomarcadores de instabilidade genômica.
Entre os avanços mais relevantes, estão:
- Uso de inibidores de PARP em pacientes com mutações BRCA1 e BRCA2.
- Exploração da assinatura de instabilidade de recombinação homóloga (HRD) para indicar manutenção terapêutica com inibidores de PARP mesmo em pacientes sem mutação germinativa.
- Ensaios clínicos combinando imunoterapia e terapia alvo em pacientes selecionados por perfil molecular.
- Desenvolvimento de terapias para tumores com mutação de KRAS.
Essas inovações permitem tratamentos mais eficazes e personalizados, prolongando a sobrevida e melhorando a qualidade de vida das pacientes.
A medicina de precisão segue em ritmo acelerado, moldando o futuro da oncologia por meio de abordagens que respeitam a individualidade genética de cada tumor. O conhecimento molecular, associado a novas tecnologias, fortalece a capacidade de oferecer terapias mais assertivas e transformadoras.
Dr. Marcelo Cruz é médico pela UNICAMP, oncologista clínico dos Oncologistas Associados e Grupo Orizonti, Fellow do Programa de Desenvolvimento de Novas Terapias (Developmental Therapeutics Program), Mestre em Pesquisa Clínica pela Feinberg School of Medicine Northwestern University, Chicago – EUA.
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